不同水平呼气末正压通气对肺内外源性急性呼吸窘迫综合征患者的影响

【摘要】 <正> 应用呼气末正压(PEEP)是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺保护性通气策略之一,它可以促进氧合,防止呼气末肺泡萎陷,抑制炎性介质释放。而国外研究表明,ARDS 患者对同样水平的 PEEP 反应并不一致,可能与导致ARDS 的病因不同有关。我们观察了不同水平 PEEP 通气对肺内、外源性 ARDS 患者的影响。对象与方法 ARDS 患者28例,诊断符合 ALI/ARDS 诊断标准。按 ARDS 病因分为 A 组:内源性 ARDS 患者,16例,男10例,女6例,年龄31～83岁,平均(63.9±17.2)岁;B 组:外源性 ARDS 患者,12例,男9例,女3例,年龄29～79岁,平均(56.2±8.6)岁。ARDS 发病时间<72 h。所有研究对象均已签署知情同意书。研究方法:患者取仰卧位,持续静脉泵入咪哒唑仑和维库溴铵。经口气管插管,接 Savina 呼吸机(德国 Drger 公更多还原