曲马多联合芬太尼用于婴幼儿术后持续静脉镇痛的疗效观察

【摘要】 目的观察芬太尼加曲马多持续静脉镇痛的效果与安全性。方法将200例泌尿外科婴幼儿随机分为A、B、C、D 4组各50例,手术结束前30 m in,A与C组给予昂丹司琼0.1 mg.kg-1静脉注射,B与D组给予曲马多(T)1.5mg.kg-1和昂丹司琼0.1 mg.kg-1静脉注射,术后镇痛泵中A组芬太尼(F)8μg.kg-1.d-1;B组F 5.5μg.kg-1.d-1,T 4mg.kg-1.d-1,C组F 8μg.kg-1.d-1,T 4 mg.kg-1.d-1,D组T 12 mg.kg-1.d-1;药物稀释至100 mL,2 mL.h-1给药。镇痛2,6,12,24,36 h和更换敷料时行镇痛、镇静评分,48 h后记录镇痛满意率与不良反应发生率。结果镇痛初期(2h)各组镇痛效果差异无显著性,其他时点,B组镇痛效果不佳,满意率最低;D组恶心、呕吐发生率较高,镇痛满意率与A组相当;C组镇痛效果佳且满意率最高,伤口换药操作时B组镇痛镇静效果明显较其他各组差。结论婴幼儿术后给予F 8μg.kg-1.d-1加T 4 mg.kg-1.d-1镇痛,起效快,效果优于单用F或T镇痛,不增加恶心、呕吐发生率,无过度镇静、呼吸抑制等不良反应。更多还原