急性胰腺炎患者肠道屏障功能的变化、监测及保护

【摘要】 对重症急性胰腺炎(SAP)患者来说,脓毒症及其相关的器官功能衰竭是患者晚期死亡的重要原因。脓毒症通常是由于胰腺或胰周组织继发感染造成的,病原菌主要来源于肠源性的革兰阴性菌[1],系肠道屏障功能障碍及其导致的肠道衰竭所致。近来,肠道功能障碍在急性胰腺炎(AP)中的作用越来越受到重视。一、AP时肠道通透性的改变及其临床意义Ryan等[2]在AP动物模型中发现,肠道对大分子物质的通透性显著增加,且增加的程度与胰腺炎的严重度成正比。在一系列的临床试验中,Ammori等[3]报道,相对于对照组及轻症急性胰腺炎(MAP)患者来说,SAP患者的肠道对大分子物质(PEG3350)的通透性在发病后72h内即显著更多还原