经皮肾镜碎石术合并严重出血的预防与临床处理(附13例报告)

【摘要】 目的探讨经皮肾镜碎石术并发严重出血的原因及防治方法。方法回顾性分析632例(745次)经皮肾镜碎石术的患者的临床资料。结果本组13例患者术中或术后出血大于600ml,经保守和介入治疗,完全止血,全部治愈出院。经肾动脉造影提示2例为动脉瘤形成,1例为动静脉瘘。结论掌握正确的手术时机,应用微创肾镜技术代替传统肾镜技术、术中选择合适的穿刺入路、把握好扩张器的深度、轻巧的碎石动作等能很好地降低严重出血的发生率;适当使用凝血药物以及新鲜血浆、选择适当粗细的造瘘管、及时夹闭肾造瘘管、介入栓塞治疗等是处理经皮肾镜碎石术合并严重出血的有效方法。更多还原