重型肠套叠肠切除一期吻合术78例临床分析

【摘要】 目的探讨重型肠套叠肠切除一期吻合术的可行性及近远期效果。方法对78例重型肠套叠手术复位后合并肠坏死、肠穿孔者72例和继发性肠套叠6例,行肠切除一期端端吻合术的近远期效果进行临床分析。结果78例中合并肠坏死而无穿孔者48例,合并肠穿孔者30例,合并梅克尔憩室者3例,合并过敏性紫癜致肠壁血肿者2例,合并肠壁淋巴瘤者1例。结肠切除结肠端端吻合术26例,回肠切除回肠端端吻合术38例,回盲部切除回结端端吻合术14例。78例患儿术后恢复良好,77例伤口一期愈合,无肠瘘、肠狭窄及死亡病例。术后随访3个月至9年,其中12例较术前有明显稀便情况,1例术后5d切口感染经换药再次缝合后痊愈,1例术后6个月发生粘连性肠梗阻经再次手术松解粘连带而痊愈。结论对于重型肠套叠肠壁血运障碍或有器质性病变者可行肠切除一期吻合术,一般不需要考虑肠造瘘或肠管旷置,近远期无明显并发症。更多还原