原发性心包肉瘤一例

【摘要】 1病例报告患者,男性,43岁,腹胀半个月,胸闷气促5d。查体:端坐呼吸,颈静脉怒张,两下肺呈浊音,左肺下野可闻及捻发音。心界向左扩大,心率110次/min,心音遥远,律齐。彩色超声示:心包腔内见大量液性暗区,前心包液深1.8cm,后心包液深1.6cm,左心室侧壁、侧房液深2.9cm,于左侧房室沟处见5.9cm×6.5cm等回声光团,边界规则,随心脏跳动而摆动。胸部X线片:右肺叶间胸膜增厚,少量胸腔积液,心脏增大。胸部CT:大量心包积液,双侧胸腔少量积液,左肺舌叶纤维化,左心房增大。心电图:肢体导联及胸前导联QRS低电压。心包穿刺抽出230ml血性液体,其pH为8.5,LDH为2163IU/L,更多还原