胆总管下段嵌顿结石的诊治

【摘要】 胆总管下段属肝外胆管的隐蔽部分,该部位的结石尤其是嵌顿结石在诊断和治疗上有其特殊性。1995年1月—2004年11月,本院共收治胆总管下段嵌顿结石患者53例,现就该病的诊治体会介绍如下。1临床资料本组男21例,女32例;年龄25~81岁,平均49.6岁;既往有胆管手术史15例,急诊手术12例,择期手术41例。临床表现:单纯右上腹痛7例,右上腹痛伴黄疸20例,Charcot三联症(腹痛、畏寒发热、黄疸)22例,四联症(腹痛、畏寒发热、黄疸、休克)4例,胆红素增高46例,血尿淀粉酶增高10例。以B超检查确诊35例,B超加CT确诊5例,CT确诊4例,MRCP确诊2例,术中胆管造影确诊7例。均于术中成更多还原