妇科腹腔镜术中CO₂气腹对患者呼吸和血流动力学的影响

【摘要】 目的:探讨妇科腹腔镜检查手术期间CO2气腹对呼吸和血流动力学的影响。方法:15例行妇科腹腔镜检查术患者,采用气管内插管,静脉输注异丙酚复合吸入笑气全麻,术中控制呼吸,心率、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、全身血管阻力(TSVR)、左室射血时间(LVET)、血流加速度(Acc)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等参数采集分别在CO2充气前即刻(T0),充气后5min(T1)、10min(T2)、30min(T3),停气腹后5min(T4)等时间点进行测定。结果:与T0比较,T1、T2MAP升高(P<0.05),T3、T4心率升高(P<0.05),T1、T2、T3的PETCO2升高(P<0.05或0.01),T1、T2、T3的呼气末气道峰压(Peak)升高(P<0.01),T3、T4CO升高(P<0.05或0.01)。与T1比较,T3的PETCO2升高(P<0.01),T1、T2、T3的Peak升高(P<0.01)。结论:ASAⅠ～Ⅱ级,年龄21～37岁患者行妇科腹腔镜检查术时CO2气腹可使Peak和PETCO2增加,气腹早期血压升高,气腹30min后随着PETCO2进一步升高心率、CO升高。更多还原