原发性十二指肠恶性肿瘤临床诊治分析

【摘要】 目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断和治疗选择。方法:回顾性分析我院1996-2004年收治的81例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果:本组常见临床表现有上腹隐痛不适、黄疸及上消化道出血等。各种检查方法的诊断正确率分别为:十二指肠镜84.6%(11/13)、上消化道气钡造影80.0%(16/20)、CT35.1%(13/37)、磁共振胰胆管成像46.7%(14/30)。行手术治疗75例,胰十二指肠切除术63例,局部根治性十二指肠肠段切除3例,肿瘤局部切除1例,胆肠内引流或(和)胃空肠吻合5例,胆总管外引流3例,6例放弃手术自动出院。56例病人得到随访,行胰十二指肠切除术后1、3、5年生存率分别为79.6%、33.7%和23.4%。行节段性肠切除术患者3例中2例1年内复发死亡,1例存活2年5个月。局部切除1例术后复发转移1年6个月死亡。内、外引流患者均于术后1年内死亡。结论:原发性十二指肠恶性肿瘤的临床表现多样,早期诊断困难,纤维十二指肠镜和十二指肠低张造影是主要的检查方法。根治性胰十二指肠切除术是改善预后的关键。更多还原