药物洗脱支架在慢性完全闭塞冠状动脉病变中的临床应用

【摘要】 目的:总结药物洗脱支架(DES)在慢性完全闭塞冠状动脉病变(CTO)中的临床应用。方法:对2003年1月至2005年5月实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的38例CTO患者的临床资料、病变特征和PCI结果进行回顾性分析。共涉及CTO靶血管47支,CTO平均闭塞时间(18.1±10.6)个月,置入DES32枚。结果:病例成功率为65.8%(25/38),病变成功率为61.7%(29/47)。随CTO闭塞时间延长,PCI成功率降低,闭塞部位呈刀切状,存在桥侧支的CTO病变PCI成功率降低(P<0.05)。操作失败13例,其中46.2%因导丝不能通过CTO病变,53.8%因球囊不能跨越病变。术中无死亡病例,因导丝进入内膜下导致病变处桥侧支急性关闭3例,心包穿孔2例。术后住院期间死亡1例,再发急性心肌梗死1例,总的主要不良心脏事件发生率为5.2%(2/38)。结论:在冠状介入新器械和新技术的发展下,DES治疗CTO病变可获得安全和有效的临床效果。更多还原