水冲法治疗阑尾切除术后粪瘘

【摘要】 我院自1990年4月至2005年4月共收治阑尾切除术后发生粪瘘患者12例,现将诊疗经过报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女5例,年龄24～73岁,发生粪瘘时间最早5d,最晚术后第8天,12例均为化脓性坏疽性阑尾炎并发穿孔、阑尾周围脓肿形成。1.2诊断本组11例术后5d后引流液有黄色稀糊状肠内容物流出,1例术后3d拔除引流管,术后第8天,发热38.5℃,右下腹疼痛,引流口破溃,有黄色稀糊状肠液流出,镜检检出植物纤维成分,粪瘘确诊。1.3方法12例患者均于术后第8天开始冲洗,第1天试冲洗,入液量小于或等于出液量,患者无腹痛或腹痛范围不扩大,可开始冲洗。9例患者运用双管引流,1例扩大引流更多还原