胆总管末端阴性结石CT误诊分析

【摘要】 1病例资料例1,男,38岁。4a前因胆囊结石行胆囊摘除手术。因近1个月来上腹部隐痛不适而就诊。临床查体无特殊。CT扫描显示胆系轻度扩张,胆囊缺无,胆总管内径1.1cm。腔内未见异常密度或软组织结节。增强扫描见胆管壁强化,胆道无异常强化灶,胰腺形态密度正常。进一步行磁共振胆道成像(MRCP)检查,诊断胆总管末端结石。经手术证实为泥沙样结石。例2,男,49岁。右上腹疼痛反复发作半年余,抗生素治疗曾有效,近半月来症状加重治疗无效而入院。查体见皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大。CT扫描示肝脏外形正常,肝内外胆管明显扩张呈“枯枝”状,胆总管内经达2.6cm。主胰管轻度扩张,胆总管末端见一软组织密度结节,与更多还原