维甲酸诱导再分化治疗甲状腺癌26例疗效分析

【摘要】 应用全反式维甲酸(ATRA)诱导再分化治疗分化型甲状腺癌(DTC)26例,口服ATRA 20 mg/次,每日3次,持续治疗5周以上,观察治疗前后DTC复发灶或转移灶的动态摄碘变化及血清Tg值,并进行比较。结果10例(38.5%)表现为ATRA诱导后病灶131I摄取明显增高,T/N>1.3,为治疗有效组;5例(19.2%)表现为ATRA诱导后病灶131I摄取轻度增高,11例(42.3%)表现为ATRA诱导后病灶无131I摄取,后两者T/N<1.3,归为治疗无效组。治疗有效组的中位Tg值(379~1058 ng/ml)较治疗无效组(168~627 ng/ml)高,但两组治疗前后Tg值差异无显著性(P>0.05)。表明应用ATRA治疗可以部分提高DTC的摄碘能力,有利于提高疗效,减少辐射剂量,使原来不摄碘的DTC得到治疗。131I全身显像与Tg测定是DTC患者随访中应用最多的,也是决定患者进一步治疗方案的最主要的检查手段。ATRA治疗失分化的DTC具有重要的实用价值和广阔的应用前景。更多还原