腺苷激发试验在诊断病态窦房结综合征的临床研究

【摘要】 目的诊断病态窦房结综合征(SSS)需要用有创的电生理刺激方法以测定窦房结恢复时间(SNRT)和矫正后的窦房结恢复时间(CSNRT),我们用一种敏感而特异的无创腺苷激发试验方法替代之。方法17例SSS(A组),18例窦性心动过缓者(B组),46例健康受试者(C组),19例阵发性室上性心动过速(D组)。用大剂量腺苷注射液注射(0.15mg/kg)及食道调搏术测定SNRT,CSNRT及ADO(腺苷激发后的CSNRT)。结果SNRT长于2200ms和CSNRT长于550ms就判定窦房结功能异常。食道调搏法CSNRTA组(3173.80±3377.07)ms,B组(361.38±179.02)ms,C组(282.45±83.24)ms,D组(342.59±264.54)ms;SNRTA组(4372.80±3159.58)ms,B组(1443±288.16)ms,C组(1016.45±85.22)ms,D组(1039.41±322.45)ms;ADOA组(1921.25±1713.65)ms,B组未影响,C组未影响,D组未影响。组间有显著性差异(P<0.001)。统计学采用t检验。结论我们认为ADO是一种敏感而特异无创的诊断SSS的方法,ADO:CSNRT诊断SSS的敏感性是89%,特异性是100%,而两者结合分析诊断SSS的敏感性是100%。与食道调搏敏感性是80%,特异性是97%无明显差别。可等同于有创的食道调搏法,并可替代作为诊断疑似SSS者。更多还原