感染诱发横纹肌溶解症并急性肾衰竭1例

【摘要】 患儿,女,13岁,因咽痛、发热4 d,四肢无力2 d,加重伴血尿1 d来诊。4 d前咽痛,发热,体温最高达39℃,2 d前出现双下肢无力,不能行走,继而出现双上肢无力,咳嗽,咳痰,1 d前病情加重,语声低微伴排尿困难,当地导尿排出约300 mL酱油色尿后至今无尿,来我院。否认药物及毒物中毒史。查体:神清,咽充血明显,双肺呼吸音粗,心率46次/min,心音低钝,腹软,肝脾未及,双下肢注水感,可见片状淤斑,肌肉触痛,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低下,腱反射消失,病理反射未引出。心电图示:窦室传导节律、高血钾?血气分析示血钠119 mmol/L,血钾8.6 mmol/L,pH 7.35,BE=-9。予紧急血更多还原