结核性脑膜炎与脑膜癌病的临床比较

【摘要】 目的探讨结核性脑膜炎和脑膜癌病的临床表现、脑脊液及神经影像学鉴别要点。方法回顾对比分析两种疾病的主要临床表现、脑脊液及头颅MR I改变。结果结核性脑膜炎患者发热、意识障碍及尿便障碍明显增多(P<0.05或P<0.01),脑脊液白细胞总数、蛋白也明显升高(P<0.01),细胞分类中中性粒阳性率明显增多(P<0.01),含有浆细胞(P<0.01)和嗜酸粒。而脑膜癌病患者呕吐明显增多(P<0.05),脑脊液糖降低更明显(P<0.05),脑脊液细胞分类以单核系细胞增生为主,占14/170,头颅MR I改变各有不同。结论根据临床特征及脑脊液和神经影像学检查只能初步鉴别两种疾病,确诊依靠脑脊液查到病原体。更多还原