42例恶性组织细胞病的临床分析

【摘要】 目的为了更好的了解恶性组织细胞病的临床特点并减少临床误诊率。方法回顾性分析42例恶性组织细胞病的临床症状、体征、实验室检查、物理检查、骨髓象及初诊时情况等。结果临床表现以发热最多见(97.6%),其余依次是乏力(92.9%)、脾肿大(85.7%)、肝肿大(71.4%)、出血表现(54.8%)、消化系统症状(52.4%)、呼吸系统症状(38.1%)、中枢神经系统症状(21.4%)、泌尿系统症状(14.3%)。实验室检查:Hb 40g/L~105g/L,平均68.5g/L。WBC<4×109/L者35例(73.8%),PIt均<100×109/L,平均35.21×109/L。肝损害8例。尿蛋白阳性25例(25.8%)。骨髓象:骨髓增生活跃者32例(76.2%),增生减低者10例,粒红之比0.2~3.5∶1。16例骨髓查见异形组织细胞,占有核细胞之比为3%~82.6%,平均21.6%。其中白血性恶组髓象3例。初诊时误诊率69%。治疗及转归:42例中仅8例行CHOP或COP方案化疗,5例行激素治疗,余仅对症或放弃治疗,住院短期死亡6例。结论恶性组织细胞病的早期临床特点表现多样,几乎影响所有系统,极易误诊;且预后恶劣。更多还原