糖尿病并急性心肌梗死的临床及冠状动脉造影特点

【摘要】 目的探讨合并2型糖尿病急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉造影(CAG)的特点。方法对132例急性心肌梗死患者按是否合并2型糖尿病分为两组,63例合并2型糖尿病AMI患者(A组)和69例无糖尿病的AMI患者(B组)常规行CAG,对其临床情况和CAG结果进行对照分析。结果A组患者在女性比例、血压数值、血糖、胆固醇、甘油三酯方面高于B组(P<0.05)。A组表现为非ST段抬高性AMI和广泛前壁AMI者明显高于B组,A组并发室性心动过速、房室传导阻滞、心力衰竭和心源性休克者亦明显多于B组,具有统计学意义(P<0.05)。A组患者CAG显示病变血管受累支数明显增高(P<0.01),且累及左主干血管病变的例数亦较B组增加(P<0.05)。A组弥漫性病变较B组明显增高(P<0.05)。A组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的3级TIMI血流低于B组(P<0.05),其30天内梗死后心绞痛和再次梗死发生率明显高于B组(P<0.05)。结论合并2型糖尿病的AMI患者临床表现复杂,并发症多,冠状动脉病变常为多支、弥漫病变。住院期间主要不良心脏事件发生率高,预后不良。更多还原