脊柱后凸畸形外科治疗的进展与问题

【摘要】 脊柱后凸是常见的脊柱畸形。正常人胸椎生理性后凸小于50°,后凸顶点在T6~8处,与腰前凸形成平衡的生理弧度,此时矢状面重力垂线经过C1-T1-T12和S1,维持最佳生理曲线和身体平衡,保证人体能正常前视。先天性脊柱畸形、脊柱创伤、结核等多种疾病可以导致脊柱后凸角度增大。当后凸畸形大于60°时,畸形会继续加重和招致背部疼痛发生,甚至发生截瘫,一般需要进行矫正治疗[1,2]。以下对脊柱后凸畸形的分类和外科治疗以及存在的问题等并结合作者实践作一总结。1分类1.1非固定性畸形如姿势性驼背,因肌肉力弱所致后凸或代偿腰前凸加大的胸后凸畸形。1.2固定性畸形如休门氏病,强直性脊柱炎(最多见),老年性骨质疏松更多还原