肝门部胆管癌支架置入术后再手术1例报告

【摘要】 患者男,71岁。于2005年9月始无明显诱因出现上腹部隐痛,尿色深,全身皮肤、黏膜黄染,皮肤瘙痒,粪色变白,体质量下降10kg。2005年11月行CT检查后诊断为肝门部胆管癌,经内镜于肝总管、左肝管置入金属支架后黄疸渐减轻,体质量增加,肝功好转至基本正常。2006年3月3日上述症状再次出现,并逐渐加重。于2006年3月24日行探查术,术中见肝脏淤胆明显,肝门部肿块,胆总管增粗,其内金属支架为肿瘤组织所充填,术中病理检查明确为胆管腺癌。行联合左外叶切除的肝门部胆管癌根治术及胆肠吻合术。术后患者黄疸消退,0.5a后复查CT未见肿瘤复发。讨论:肝门部胆管癌手术切除困难,文献报道,胆管癌的手术切除率为更多还原