芬太尼-丙泊酚静脉麻醉用于胃肠镜检查的临床观察

【摘要】 目的观察芬太尼-丙泊酚静脉麻醉在门诊胃肠镜检查和治疗中应用效果及安全性。方法选择450例胃镜肠镜检查和治疗患者,分为两组:Ⅰ组为吸氧组(n=360),Ⅱ组为未吸氧组(n=90)。两组均开放静脉通道,然后静脉推注丙泊酚2mg/kg;肠镜检查者可先静推芬太尼0.05mg/kg,待病人入睡、睫毛反射消失后,可开始进镜检查。记录血压、心率,脉搏氧饱和度最高值和最低值,麻醉时间和清醒时间,麻醉药用量。结果血压、心率变化:病人在推药后1-3分钟,两组均出现下降趋势,进镜后可回升,维持在正常范围。呼吸变化:两组病人均出现潮气量、呼吸频率减少,少数病人出现呼吸暂停,多在数10秒钟恢复;脉搏氧饱和度Ⅰ组略有下降,但均在90%以上,Ⅱ组明显下降(最低到68%)。麻醉时间和清醒时间两组无显著性差异。结论芬太尼-丙泊酚静脉麻醉用于胃肠镜检查,具有无痛、安全、有效、无不良记忆等优点,但要注意加强管理,尤其是老年人的呼吸循环管理。更多还原