胸腔和静脉双途径化疗治疗恶性胸腔积液的临床探讨

【摘要】 目的:探讨胸腔灌注化疗药物加静脉化疗治疗恶性胸腔积液的方法。研究不同的方法治疗恶性胸腔积液,并观察其疗效和毒副反应。方法:1996年4月~2001年4月本院收治的晚期恶性肿瘤合并胸腔积液22例患者。B超、CT证实有中到大量胸水,在B超引导下定位,经皮穿刺插管置于胸腔,持续缓慢引流4~48h,抽净后将顺铂(DDP)60mg/m2稀释后注入胸腔,第2d行全身静脉化疗。结果:控制胸水的有效率达68.2%(15/22),单一静脉化疗有效率达27.3%(6/22),P<0.01。同时症状改善,胸痛有不同程度减轻,提高了生活质量,毒副反应不增加。毒性反应以骨髓抑制为明显,Ⅲ度+Ⅳ度骨髓毒性分别为34.5%和31.8%。但在集落刺激因子支持下,未发生严重并发症。其次为胃肠道反应,肾毒性不严重。结论:胸腔和静脉双途径化疗、治疗恶性胸腔积液,方法简便,疗效满意。更多还原