先天性腭裂伴近端气管狭窄一例

【摘要】 患者,女,18岁,体重45kg,身高156cm。术前诊断先天性腭裂。否认呼吸困难、肺结核、哮喘病史,无家族性遗传病病史。体检:一般情况良好,BP14/8kPa,HR80次/分,SpO299%。临床心肺功能正常。ECG、胸片未发现异常,实验室检查肝、肾功能正常。术前访视其颈部及下颌外形、颈前屈及后仰度、张口度均无明显异常。拟在全麻下行先天性腭裂肌功能整复术。静脉注射咪唑安定0.15mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼4μg/kg,喉镜置入顺利,声门暴露安全,插入内径7.5mm气管导管,但仅能通过声门下约2～3cm,逐步更换至5.0mm气管导管时仍只能至声门下2～3cm后再不能进入,即放弃更多还原