淋巴瘤伴白血病误诊一例

【摘要】 患者,男性,16岁,因“腹痛腹胀4个月”入院。4个月前患者突发腹痛,以右下腹为主,在当地医院诊断为“阑尾炎”行“阑尾切除术”。术后4天再次出现全腹轻度胀痛,持续性,伴乏力、恶心呕吐,呕吐物为黄色液体。行腹部B超、CT等检查示:胰腺、肝脏长大,胸腹腔积液。血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶皆升高。腹水为乳糜样渗出液,乳酸脱氢酶(LDH)8235IU/L、葡萄糖0.25mmol/L。疑诊为“急性胰腺炎”。患者腹胀逐渐明显、伴胸闷、气短,无明显发热、盗汗、胸痛,体重下降4kg。入院体检:T36.5℃,P95次/分,身高165cm,体重35kg,左颈部扪及0.2cm×0.2cm×0.2cm至0.4cm×0.4更多还原