纵隔巨大脂肪肉瘤一例

【摘要】 患者男,43岁。活动后气促2个月入院,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰。专科检查:心前区局限性隆起,左侧语颤增强,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失。实验室检查无异常。影像学检查:正位胸片示纵隔及左侧胸腔肿块。CT平扫示:前上纵隔及左侧胸腔内一大小约27 cm×23 cm×10 cm肿块影,边界清晰,有完整包膜,部分与心包粘连,密度不均匀,大部分为脂肪及软组织密度,夹杂有线状及条索状影,呈“朦胧面纱征”,CT值-108~28 HU,左肺明显受压(图1)。增强扫描示:肿块内软组织成分及包膜轻度强化(图2)。二维重组冠状面示:肿块位于左侧膈肌上方,与膈肌无粘连,但深入胸腺床(图3)。CT诊断:纵隔占位,纵隔脂肪更多还原