Crohn病二例

【摘要】 例1男,45岁。腹痛、腹泻多年,消瘦,间断发热,曾多次出现以呕吐为主要症状的慢性进行性肠梗阻。体检:腹壁稍紧张,右中腹可触及包块,外形、大小无法触及,位置较固定,有压痛。大便潜血试验阳性。血常规:白细胞1.3×109/L,红细胞沉降率25mm/h,血红蛋白98g/L。X线钡餐检查:胃大弯侧边缘不规则,黏膜破坏,见纽扣样和棘状溃疡及息肉样充盈缺损;十二指肠水平部、升部边缘轮廓不规则,黏膜紊乱破坏,可见卵石样充盈缺损,升部内侧与胃窦大弯侧之间可见瘘管形成(图1),X线诊断:胃十二指肠Crohn病可能手术所见:胃窦大弯侧与十二指肠升部之间组织结构粘连成团块状,质地较硬,失去活性,十二指肠肠管呈“麻花更多还原