多巴胺反应性肌张力障碍1例

【摘要】 患者,女,15岁。主因躯干及颈部肌肉痉挛3年就诊。3年前无明显诱因出现右侧肢体不适,活动时发僵,进行性加重。7个月前出现脊柱侧弯,站立行走时身体前倾,颈部向右后偏斜,站立时左侧腰背部及臀部肌肉痉挛明显。同时右手写字时抖动,不能书写。曾在外院口服苯海索(商品名:安坦)、氟哌啶醇,效果不佳。既往生长发育正常,无其他病史,家族中无类似患者。查体:身高163 cm,高级智能活动正常,言语缓慢,表情呆滞;不能平卧及直立,脊柱呈“S”形侧弯;平卧时肢体震颤,头向右后偏斜,右肩高于左肩,右肩部、左背部、臀部肌肉痉挛;四肢肌力正常,肌张力增高,深浅感觉正常,双下肢腱反射活跃,双侧巴宾斯基征(-)。辅助检查:脑更多还原