以声音嘶哑为首发症状的原发性干燥综合征1例

【摘要】 患者,女,40岁。因声音嘶哑3个月入院。3个月前患者无明显诱因出现声音嘶哑,就诊于耳鼻咽喉科,诊断为“喉炎”,给予“阿齐霉素,左氧氟沙星,红霉素”等药物治疗半个月,效果不佳再次来诊,于2005年4月7日入院。追问病史自10多年前始反复出现口腔溃疡,龋齿,牙齿呈块状脱落。活动后双踝部出现紫癜,持续数日自行消退,如此反复出现。体检:T36.5℃,P80次/min,R19次/min,BP110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般情况可,两侧内踝部可见多个呈粟粒大小紫癜,无瘙痒,压之不腿色。双眼结膜干燥,泪液减少。牛肉舌,舌面裂纹增多,多发龋齿,唾液减少。咽红,扁桃体不大。双肺呼吸音粗更多还原