75例多发性骨髓瘤合并肾损害的临床特点及预后的分析

【摘要】 目的分析75例多发性骨髓瘤(MM)并骨髓瘤肾病(MMN)临床特征及与预后的相关危险因素。方法对75例MM病例进行随访。记录病人的临床和实验室检查结果,及合并感染或急性肾衰竭(ARF)情况。结果初诊时肾脏累及蛋白尿型26.7%,肾病综合征16.0%,肾衰竭型57.3%。肾综型及肾衰竭型血钙水平较蛋白尿型明显增高。肾综型易并发ARF。存活少于12个月者多为老年人、初诊合并感染及高钙血症或/和肾衰竭、发生ARF经治疗肾功能不能恢复者。化疗加血液净化可延长患者的生存时间。结论MM合并MMN是非常常见。>70岁、高钙血症、初诊有肾功能减退及感染、治疗后肾功能不能恢复是预后差的主要危险因素;积极化疗加血液净化治疗能改善肾功能,延长患者的生存时间。更多还原