光动力联合经皮氩氦系统冷消融治疗非小细胞性阻塞性肺癌

【摘要】 目的:研究联合应用光动力疗法和经皮氩氦系统冷消融,对不能切除性非小细胞性阻塞性肺癌的治疗价值。方法:对因为肿瘤局部进展(按TNM分期为Ⅲb期),或因肺功能差(严重阻塞性肺疾病),被认为是不能切除性的非小细胞性阻塞性肺癌患者41例,先予静脉注射光敏剂Photofrin2mg/kg或血卟啉5mg/kg,48和72小时在支气管镜下输入630nm红色激光照射;再在B超或CT引导下通过氩氦系统进行经皮冷消融。按症状、肿瘤大小和生存期判断疗效。结果:治疗后37例(90.2%)主观症状改善,症状积分明显降低,呼吸困难改善最为明显;支气管镜发现全部患者支气管内肿瘤均得到不同程度消融,其中完全消失17例(41.5%);CT复查发现肺内肿瘤CR14例(34.1%),PR17例(41.5%);X线片上原有肺不张27例中8例(29.6%)肺不张完全消失,19例(70.4%)肺不张减轻;半年和1年生存率分别达43.9%和70.7%。无论光动力抑或经皮氩氦系统冷消融,均未发生严重不良反应。结论:联合应用光动力疗法和氩氦系统经皮冷消融,能分别消除支气管内、外的病变,两者相辅相成,因而可提高不能切除性非小细胞性阻塞性肺癌的治疗效果。更多还原