肌腱移位治疗第1腕掌关节脱位的解剖学研究进展

【摘要】 第1腕掌关节(即拇指腕掌关节)脱位是临床骨科常见腕掌部损伤,其发生机理为第1掌骨受到轴向并尺侧暴力打击,致使第1掌骨向背侧、桡侧近端移位。常伴有第1腕掌关节周围韧带断裂。如果未得到及时正确的处理,愈后常有关节不稳定,影响拇指对掌及外展功能。经典的治疗第1腕掌关节脱位方法有手法复位加夹板外固定,手术切开复位克氏针内固定、术后石膏外固定。腕掌关节脱位基本上都伴有周围肌腱断裂,以上两类治疗方法修复后肌腱抗拉力也会显著降低,术后复发的可能性大,特别是在早期进行功能锻炼时容易发生。第1腕掌关节融合术可以缓解疼痛并增加拇指握持力量,虽然解决了其脱位复发的问题,但是术后患者拇指功能明显受限,而且大多角骨和舟更多还原