非AIHA直接抗人球蛋白试验阳性患者输注洗涤红细胞的临床实验观察

【摘要】 目的探索非AIHA(自身免疫性溶血性贫血)直接抗人球蛋白试验阳性患者输注洗涤红细胞临床实验疗效。方法收集49例临床上直接抗人球蛋白试验阳性的非AIHA患者为实验组,对照组为35例直接抗人球蛋白试验阴性的常规输血患者,对两组所有患者输血前1小时和输血后24小时的血红蛋白(Hb)、总胆红素(TB IL)、直接胆红素(DB IL)、尿胆原和尿胆红素几项指标进行检测。结果实验组患者输注洗涤红细胞前后,血中TB IL(t=3.76,P<0.01),DB IL(t=4.18,P<0.01),Hb(t=8.69,P<0.01),差异均有显著性,尿中尿胆原(χ2=3.094,P>0.05)和尿胆红素(χ2=2.001,P>0.05)在输血前后无显著性差异;对照组患者输注洗涤红细胞前后除了Hb(t=4.252,P<0.01)外,其余TB IL、DB IL、尿胆原和尿胆红素的含量均无显著性变化;实验组和对照组之间,输注洗涤红细胞前,两组患者Hb(t=0.174,P>0.05)、TB IL(t=0.26,P>0.05)、DB IL(t=1.58,P>0.05)差异均无显著性,而输注洗涤红细胞治疗后,两组患者除了Hb(t=0.286,P>0.05)外,其TB IL(t=2.30,P<0.05)和DB IL(t=2.08,P<0.05)差异均有显著性。结论非AIHA直接抗人球蛋白试验阳性患者输注洗涤红细胞能提高血红蛋白,但红细胞有加速破坏的倾向,增加患者肝脏转化功能的负担,故应尽量不输洗涤红细胞。更多还原