兔骨骼肌急性损伤分级的磁共振磷谱研究

【摘要】 目的探讨磁共振磷谱(31PMRS)评价肌肉损伤程度分级的应用价值。方法新西兰白兔4只,物体从不同高度落下造成不同兔肌肉挫伤,再与病理检查对照,显示20、35和45cm高度砸伤组符合肌肉I、Ⅱ、Ⅲ级损伤标准。另新西兰白兔16只,先行31PMRS检查。然后随机分为两组。一组每只后肢,分别制成I、Ⅱ级损伤模型;另一组所有后肢均制成Ⅲ级损伤模型,所不同的是右侧Ⅲ级损伤模型切开受伤肌肉的肌膜后缝合皮肤,而左侧的模型不做任何处理。每个模型8个。24h后31PMRS检查。观察31PMRS的波谱图形分析;计算pH、PCr/β-ATP、PCr/Pi、PME/Pi、PDE/ATP等5个指标。统计学采用方差分析及q检验。结果PCr/βATPII级损伤组明显增高,而IIIA明显减低,组间有显著性差异、总体差异有统计学意义﹙P<0.05)。PCr/Pi值总体差异有统计学意义各(P<0.05),ⅢA损伤组最低。PME/Pi、PDE/βATP各组差异有统计学意义(P<0.05)。pH值各组差异有统计学意义(P<0.05),其中ⅢA组最低。结论PCr/βATP、PCr/Pi、pH值的改变与损伤程度有明显相关,PME/Pi、PDE/βATP在急性损伤中与组织细胞坏死程度、代谢途径和血流灌注有相关性。31PMRS可作监测不同程度肌肉损伤代谢的手段,为肌肉损伤分级及临床干预治疗提供可靠的信息。更多还原