【摘要】 目的:评价乙状结肠直肠膀胱术和回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤的疗效。方法:对64例行膀胱全切尿流改道患者,根据适应证的不同分别行乙状结肠直肠膀胱术(n=33)和回肠新膀胱术(n=31)治疗。术后跟踪随访平均30个月(3~60个月),并对手术情况及随访资料进行比较。结果:乙状结肠直肠膀胱术手术时间为(3·8±0·8)h,术中出血量为(400±146)mL;贮尿囊容量(495±165)mL;回肠新膀胱术手术时间(7·0±1·5)h,术中出血量(750±213)mL,贮尿囊容量(525±125)mL,两组比较差异均具有显著性(P<0·05)。乙状结肠直肠膀胱术后1例发生尿失禁,4例代谢性酸中毒,1例左肾积水,1例尿液返流。回肠新膀胱术术后7例发生尿失禁,5例代谢性酸中毒,3例肾积水,4例尿液返流。结论:两种术式均达到大容量、低压、高顺应性的要求。回肠新膀胱具有经尿道原位排尿的特点,最易为患者所接受。乙状结肠直肠膀胱术手术时间短,出血量少,操作简便,对肠管扰动小、术后尿控、排空满意,且手术适应证相对较广。更多还原