胸大肌瓣移植在慢性胸骨骨髓炎治疗中的应用

【摘要】 我科于 2 0 0 0年 7～ 9月对 2例慢性胸骨骨髓炎患者采用带蒂胸大肌瓣移植 ,取得了较好的效果。1　临床资料与方法例 1,男 ,6 6岁。因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旁路移植术 (CABG) ,取大隐静脉及左侧胸廓内动脉行血管移植术 ,手术于体外循环下进行 ,经过顺利。术后第 2 1天切口出现少许渗出 ,每日换药 ,切口不断有脓性渗出物并与骨髓腔相通 ,间断有小片死骨排出。第 2 8天扩创探查见胸骨体和胸骨角部各有一5 cm× 0 .8cm的残腔 ,被正常组织分隔 ,胸骨后无残腔。给予充分引流 ,分次清除坏死组织 ,术后 4 0天仍不愈合 ,引流物细菌培养为绿脓杆菌 ,对复达新更多还原