双阑尾畸形一例

【摘要】 患者女，１９岁。转移性右下腹疼痛２４h，伴发热，于２００１年８月２２日入院。体检：体温３７．９℃，脉搏８６次／分。急性痛苦面容，心肺正常，腹平坦，右下腹有固定压痛及反跳痛，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验及腰大肌试验（±）。血常规检查：血红蛋白１３２g／L，白细胞２０．１×１０９／L。诊断为急性阑尾炎，遂于硬膜外麻醉下经麦氏切口行阑尾切除术，术中见右侧髂窝处无脓血性分泌物，回盲部游离，其下位可见阑尾长约７cm，直径约１cm，系膜较长，浆膜充血不明显，遂切除阑尾。因术中见阑尾组织炎症反应与临床表现不相符，进一步探查回盲部及末段回肠后，意外发现回盲部内上方还有一阑尾，长约６cm，充血肿胀明显，呈紫黑更多还原