两种维生素D防治SLE激素治疗期骨质疏松的对比研究

【摘要】 目的　比较维生素 D3与钙三醇治疗系统性红斑狼疮 (SL E)长期激素治疗并发骨质疏松的疗效 ,制定维生素 D3安全有效维持剂量。方法　随机分组 ,维生素 D3组 (G1 ) 2 7例 ,给患者肌注维生素 D360万 U,每周 1次肌注 ,待血钙正常改为 2 w1次。对照组 (G2 ) 3 3例 ,给患者口服钙三醇 0 . 2 5μg/日。两组用药 8w,分别于用药前及用药后 2、 4、 8w检测两组血 1 , 2 5(OH) 2 D3、甲状旁腺激素 (i PTH)、钙、磷、碱性磷酸酶 (A LP)的浓度。结果　血 1 , 2 5(OH) 2 D3浓度 :G1 用药 2 w时升高 ,未达正常水平 , G2 达正常水平 (P<0 . 0 5)。治疗 4w时 ,两组均达正常水平。血 i PTH浓度 :两组治疗 2 w时开始下降 , 4w达正常水平 (P>0 . 0 5)。血钙、磷、AL P浓度的变化两组比较无明显差异。G2 3例出现高钙血症 , 3例钙磷乘积 >70 , G1 无 (P<0 . 0 1 )。结论　两种药疗效相同。G1 未出现高钙血症及钙磷乘积升高而优于钙三醇 ,以其用药次数少、价格低廉、安全有效的优势易于推广。更多还原