延伸至右侧心腔的静脉内平滑肌瘤2例

【摘要】 例 1　女 ,37岁。 1年前因子宫肌瘤行子宫切除术。心悸、气短伴双下肢水肿 3个月。超声检查发现右房、右室及肺动脉内有团块状阴影。于 1997年 8月手术 ,术中见右房内有一来自下腔静脉、直径 2 8ｃｍ灰白色球形肿物 ,远端向右室及肺动脉延伸 ,形成直径 1ｃｍ ,长 18ｃｍ条状肿物 ,末端因伸至左、右肺动脉成为分叉状。在下腔静脉及右心房交界处切断并取出心内肿物。因病人一般情况差 ,未做剖腹手术。术后近期症状消失。 1999年 9月 ,因肝大肋下 2指 ,双下肢严重可凹性水肿再次入院。经超声、核磁共振、下腔静脉造影发现 ,三尖瓣关闭不全 ,右肺动脉、右侧髂内静脉及下腔静脉内占位及盆腔肿更多还原