术前栓塞化疗对肝癌术后免疫功能的影响

【摘要】 目的]探讨术前TACE对肝癌术后复发综合治疗时免疫功能的影响。[方法]收集术前TACE术后复发综合治疗的原发性肝癌患者 ,用流式细胞仪和ELISA法分别检测介入前、手术前、复发综合治疗时细胞免疫和体液免疫的动态变化 ,并与同期直接手术术后复发的综合治疗患者比较。[结果]术前TACE组CD3、CD4、CD56轻度降低 ,血清IgM水平轻度上升 ,与介入前无显著性差异 (P>0.05)。术前TACE组复发综合治疗时主要表现为CD8 上升和CD4/CD8 比例下降 ,免疫抑制程度较轻。直接手术组复发综合治疗时CD3、CD4、CD56下降 ,免疫抑制程度较重。手术明显降低患者CD3、CD4、CD19,而IgG、IgM、C3 水平上升 (P<0.05)。术前TACE组肿瘤包膜、子灶、癌栓和根治程度明显优于直接手术组。[结论]术前栓塞化疗对原发性肝癌手术时免疫功能影响不大 ,并可减轻肝癌切除术后患者细胞免疫和体液免疫抑制 ,但应掌握适应证更多还原