极易漏诊的单纯下尺桡关节掌侧型脱位的诊治分析

【摘要】 <正>单纯下尺桡关节创伤性脱位后尺骨头向掌侧移位的类型较少,临床报道不多。与其不典型的临床表现、X线特征及年青医生认识不足造成漏诊有一定关系。结果导致后期下尺桡关节结构紊乱,遗留腕部慢性疼痛、无力、前臂旋转障碍等并发症。我科近5年来诊治8例,其中5例漏诊。漏诊率高达62.5％。现就结合具体病例、将该类型脱位后的临床表现,X线特征及漏诊原因等方面作一总结。1 临床资料8例中男3例,女5例。年龄23～50岁。均有腕部受伤史。其中2例有明确的被他人强力旋后扭伤史,2例跌倒后伤肢压于身下,1例合并较重的脑外伤、腕部表现早期未引起重视,3例患者合并有足及小腿外伤,对伤后腕部所处的位置详述不清。所有8例均伤后在1～3天内来本院就诊。其中我科早期就诊者5例,确诊3例,2例漏诊。另外3例就诊于普外门诊,均造成漏诊。对早期确诊的3例患更多还原