剖宫产术因的探讨

【摘要】 目的研究剖宫产率上升的原因及10年来剖宫产术因的主要差别。对象自1988年～1997年的孕产妇。结果:10年间剖宫产率是上升的趋势,并将1996年和1997年的剖官产术因与1998年对比,发现1996年和1997年中胎儿宫内窘迫占剖宫产术因的首位,其次分别为:坚决要求,产道狭窄,巨大胎儿、相对头盆不称和胎位异常,1988年亦是胎儿宫内窘迫为首位,其次分别为胎位异常、坚决要求,相对头盘不称,过期妊娠和妊高征,在两组病例同一术因间进行显著性检验,得出产道狭窄,巨大胎儿、坚决要求、过期妊娠这4组术因有显著性差异。讨论剖宫产率居高的原因:“胎儿宫内窘迫”为主要术因,应避免过度诊断;“坚决要求”,应广泛宣教,开展无痛分娩;“相对头盆不称”,应充分试产结合头盆评分, 产程图综合分析;“胎位异常”,加强产检及时纠正臀位。两组病例间有差异的术因“产道狭窄”,诊断标准放宽所致;“巨大胎儿”摄入过多营养过剩;“过期妊娠”:有计划的产前检查及引产技术的提高和开展使过期妊娠明显减少。更多还原