37例室间隔缺损并重度肺动脉高压外科治疗分析

【摘要】 目的 :总结 37例室间隔缺损 (VSD)并重度肺动脉高压的手术治疗经验。方法 :37例 VSD合并重度肺动脉高压的患者 ,应用包括休息、吸氧、口服卡托普利及静滴前列腺素 E1 等在内的降肺动脉压综合治疗 ,治疗后若杂音增强 ,血氧饱和度 (Sa O2 )升高 ,心脏彩超示左向右分流增加 ,则进行手术治疗 ;若变化不明显 ,重复用药。全组病例均在中度低温体外循环下手术修补缺损。分别观察术前、后的 Sa O2 、肺动脉压以及心功能 ,随访心功能的改善情况及死亡率。结果 :术后 2例死于低心排 ,1例死于呼吸衰竭 ,其他病例恢复顺利。经随访 1例患者于术后 8月死亡 ,其他患者心功能均有明显改善。结论 :合理的围手术期治疗及严格掌握手术适应症是降低室间隔缺损合并重度肺动脉高压死亡率的关键因素 ,血氧饱和度可作为判断是否手术的简单易行指标。更多还原