床边无主机无肝素血液透析滤过(HDF)救治多脏器功能衰竭伴急性肾衰的护理

【摘要】 目的 :对 16例不宜搬动的多脏器功能衰竭伴急性肾衰患者行床边无主机无肝素HDF治疗 12 8例次的护理进行总结。方法 :用 4台血泵分别控制血液、透析液、置换液流量及废弃的透析液、置换液和设置的超滤量 ,置换液采用前稀释法 ,治疗全过程不用肝素 ,定期用少量生理盐水从泵前输入。结果 :16例患者的 12 8次床边 HDF治疗过程中未发生凝血现象。每天均能有效清除疾病所致的急剧上升的血尿素氮、肌酐、炎性介质及需要排出的水分 ,可以开放补液及合理使用抗生素 ,有效维持血电解质和酸碱平衡 ,有效维持机体的营养补充 ,有利于保持内环境的平衡 ,有利于稳定心血管状态。同时由于不搬动患者 ,可以不中断呼吸机和心电监护的正常使用 ,使患者的安全医疗更有保障。全文阐明了护理在治疗全过程的关键作用。结论 :床边无主机无肝素 HDF救治多脏器功能衰竭伴急性肾衰的治疗手段切实有效 ,但需要优质护理贯穿于治疗的全过程更多还原