“肾无实证”之说探源

【摘要】 肾为先天之本。早在两千多年前的中医经典《内经》中对肾即有明确的定义。《素问·六节脏象论》曰“肾者主蛰 ,封藏之本 ,精之处也 ,其华在发 ,其充在骨 ,为阴中之少阴 ,通于冬气”可见肾在人体的重要性。但有不少医家在肾病论述中皆以虚证论治。而且目前高等中医药教材《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中医内科学》等基本不涉及肾实证 ,教材中也主要强调肾为元阴元阳之宅 ,是人体生殖发育的根本 ,宜固秘而不宜妄泄 ,以致吾侪学子亦多认为肾无实证。追溯肾无实证的观点由来以久。宋代医家钱乙在《五脏所主》中称 :“肾主虚 ,无实也。”后世医家多推崇此说。如王海藏云“肾本无实 ,不可泻”。刘纯亦称“肝司泻 ,肾更多还原