选择性全脑血管造影术若干问题探讨

【摘要】 目的 :探讨选择性全脑血管造影术前准备、术中操作、术后观察护理的相关问题。方法 :回顾分析 335例全脑血管造影的病例 ,其中颅内动脉瘤 18例 ,颅内动静脉畸形 32例 ,脑梗塞 2 4例 ,脑膜瘤 2 8例 ,其余为正常者。全部病例均用Seldinger法穿刺右 (左 )股动脉。穿刺时针尖斜面向上为 162例、针尖斜面向右或左 173例。结果 :穿刺时针尖斜面向上术后发生局部血肿 6例、针尖斜面向右或左无一例发生局部血肿 ,2例导管鞘穿过血管后壁置于血管外 ,2例在椎动脉造影时出现椎动脉供血不足的表现 ,2例导管打折 ,1例造影管误入肾动脉。结论 :穿刺时穿刺针斜面向右或左对血管壁损伤小 ,可明显降低穿刺点血肿的发生。输送导管的全过程必须在透视下完成。术后压迫止血强调点和力的协调 ,只要压迫止血规范无需再加压包扎。用Mani管时不但要在电视监视下送管且应在交换导丝的支撑下送管 ,方可杜绝Mani管在血管内打折的发生更多还原