神经外科微创技术概论

【摘要】 <正>回顾神经外科的进程,可以划分为三个阶段:一般外科时期、专业外科时期和微创外科时期。19世纪末尚无神经外科专业,最初的颅脑手术由神经内科医师制定计划,一般外科医师操作,死亡率和致残率都很高。20世纪初,Cushing开始采用术中持续吸引、高频电刀、明胶海绵等止血技术以后,神经外科的手术死亡率大幅度降低;脑室和气脑造影（1918年和1919年）,以及脑血管造影（1927年）的问世,又为颅脑手术定位提供了较可靠的定位诊断方法,至此神经外科专业化的条件已告成熟。但是在以后的大半个世纪里,学科发展的目标,始终将降低手术死亡率列为首要。1980年以后,成像技术进入数字化时代,计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）等影像显示的解剖信息已接近真实;与此同时,显微外科操作的精确程度亦达到毫米数量级。此时已有可能对颅脑手术提出更高的质量要求,即做到手术治疗无并发症。换言之,神经外科已开始进入微创外科时期。更多还原