胰体癌的外科治疗

【摘要】 胰体癌早期缺乏特异性症状 ,一般患者至出现腰背部及上腹部明显疼痛或上腹部出现包块时才就诊 ,故明确诊断时多为中晚期癌。其手术切除率低 ,预后较差。但随着新的诊断措施的改进 ,有望提高胰体癌的外科治疗效果。1　术前准备纠正患者贫血、低蛋白血症等营养不良表现 ,若有糖尿病应给予治疗。因有合并结肠切除可能 ,术前应常规行肠道准备。术前行胃肠钡透 ,了解十二指肠、结肠有无受累 ;行 CT或MRI检查 ,明确肿瘤是否累及胰头、肠系膜上血管以及门静脉。必要时应行血管造影检查。2　手术方式2 .1　胰体尾部切除加淋巴结廓清术　如果胰体癌较为局限 ,并未侵及肝总动脉或腹腔动脉 ;或患者一般情况无法耐受创伤较大更多还原