重症急性胰腺炎的临床表现

【摘要】 重症急性胰腺炎 (SAP)起病急剧 ,危及患者生命。其临床表现多样 ,症状复杂 ,体征较重。1　 SAP的常见症状1.1　腹痛　腹痛为本病的主要表现和首要症状 ,多呈突然发作。腹痛的性质为持续刀割样 ,以上腹为多 ,可延至全腹 ,同时出现腹肌强直 ,腹膜刺激征。 5 0 %的患者腹痛可向左背部放射 ,蜷曲体位和前倾体位可使疼痛缓解 ,但应用一般胃肠解痉药无效。腹痛的发生机制 :1胰腺的炎性渗出液刺激毗邻的腹膜和腹膜后组织 ,产生局限性腹膜炎。 2胰腺的急性水肿 ,炎性刺激和牵挂其包膜上的神经末梢。3胰腺炎症累及肠道 ,引起肠充气和麻痹性肠梗阻。 4胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症。1.2　恶心、呕吐更多还原