儿童椎间盘脱出1例

【摘要】 患儿 ,男 ,13岁。翻单杠摔伤 1年余。 3月后出现腰痛左腿痛 ,半年后感左下肢跛行 ,左小腿麻木、乏力并逐渐加重 ,排便功能正常。查体 :L4～ 5棘间及椎旁左一指压痛并向左小腿放射 ,左直腿抬高及加强试验阳性 ,左小腿肌力 级 ,感觉减退。膝腿反射、跟腱反射正常。腰椎 CT检查示 L4～ 5椎间盘脱出。于持硬麻醉下行L4～ 5左侧椎板间隙开窗探查椎管所见 :L4～ 5纤维环及后纵韧带破裂 ,髓核及 L4 椎下方部分损伤软骨板脱出于 L4 神经根内下并压迫之 ,L4 神经根水肿、增粗。手术摘除脱出的软骨板及髓核组织 ,松解 L4 神经根。术后 2年随访患儿腰腿痛消散 ,左下肢感觉肌力恢复更多还原