肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测

【摘要】 目的　了解肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的产生情况及耐药特点 ,以指导临床用药。方法　用双纸片协同试验法对 171株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行ESBLs检测 ,并用K -B法进行 10种常用抗生素的耐药性研究。结果　ESBLs阳性率为 33.3% ,其中肺炎克雷伯菌 4 0 % ,大肠埃希菌 31.3%。产ESBLs菌对头孢菌素类的耐药率高达 81.2 % - 10 0 % ,与不产ESBLs菌相比有显著性意义 (P <0 .0 1)。对氨基糖甙类、喹诺酮类及磺胺类有不同程度的耐药 ,所有试验菌株对亚胺培南均敏感。肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率较低 ,且产ESBLs菌 (37.5 % )与不产ESBLs菌 (12 .5 % )比较无显著性意义 (P >0 .0 5 )。大肠埃希菌对阿米卡星的耐药率较肺炎克雷伯菌低。结论　治疗ESBLs菌引起的感染可用亚胺培南、β -内酰胺抑制剂、复合抗生素及其它敏感的抗生素更多还原